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lunes, 26 de marzo de 2007

"El Aborto y yo"

El tema en boga en estas fechas es el del aborto, nuestra sociedad mexicana no podía dejar pasar un tema tan importante, y sobre todo tan religiosamente discutible, con esto me refiero a que vivimos en un país que es, por excelencia, católico, devoto de la iglesia y de la Virgen de Guadalupe. No intento agredir a nadie, y tampoco es mi finalidad discutir sobre el tema, mas bien mi interés, es el de un escritor, que a pequeña escala intenta poner sobre la mesa información importante tanto científica como religiosa para que tú mi lector puedas normar tu conducta y ampliar tu criterio.

Aborto según el diccionario enciclopédico de Editorial Océano se define como: “m. Cosa abortada. > Med. Interrupción del embarazo antes de que el feto pueda vivir fuera del organismo materno. > fig. y fam. Engendro, persona muy fea y deforme”. Abortar según este mismo libro se define como: “tr. e intr. Parir antes del tiempo en que el feto pueda vivir. >tr. Fig. Producir alguna cosa sumamente imperfecta o abominable.>fig. Fracasar alguna cosa.>prnl.Biol. interrumpirse en el animal o la planta el desarrollo de algún órgano.>tr. –desaparecer alguna enfermedad antes del término natural”.
Según la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. Aborto se define como “Expulsión del producto de la concepción de menos de 500 gramos de peso o hasta 20 semanas de gestación”.
Entonces entendiendo lo anterior, el aborto se sucede cuando el producto de la concepción no puede llevar a cabo la vida fuera del vientre de la madre, osea, no se esta apto para vivir. Legalmente hay situaciones en las cuales el aborto esta autorizado, o legalizado en otras palabras, y estas son: “En caso de que el embarazo sea producto de una violación y en caso de que el producto de la concepción tenga malformaciones genéticas con las cuales no se pueda llevar a cabo una vida plena”. Ahora bien, esto queda a criterio de la madre, osea, ella se encarga de tomar la decisión, además de que debe de ser autorizado por las autoridades correspondientes, y como vivimos en una Republica, y cada estado se rige con sus leyes, esto cambia en cada uno de los Estados. Lo que intento explicar es que es una cuestión, que aun con lo antes mencionado y aún estando legalizado, hay trabas para que se pueda realizar un aborto legal. Burocracia al final de cuentas. ¿Que dice la Iglesia del aborto? Bueno aquí es en donde las cosas se ponen difíciles. La Iglesia sostiene que al realizar un aborto se esta realizando un homicidio, un asesinato, un delito, porque el feto ya cuenta con vida, y por lo tanto el que practique o la mujer que voluntariamente se deje practicar un aborto, pues en pocas palabras, se convierte en una asesina. Claro esta que la Iglesia no se pone en el lugar de la madre en ninguno de los casos, ni en casos de violaciones, ni malformaciones, ni nada por el estilo, porque a pesar de que en este mundo existen monjas, pues la Iglesia esta totalmente controlada por hombres, y pues se nos hace difícil ponernos en el lugar de la mujer. Pero aquí, en este punto de la iglesia y el aborto tengo que hacer un alto, y religiosamente poner unas palabras tomadas de la misma Biblia, Libro que todas las religiones tienen como su ley, a pesar de que haya diferentes nombres y diferentes libros en cada una de ellas, todas surgieron del mismo lugar, pero este seria otro tema igual de extenso. Así que volviendo a lo que te comentaba, ¿que dice la Biblia sobre el tema? Esto es sumamente interesante y no deja de ser sorprendente, la Biblia si habla del aborto pero no de si esta bien o mal, habla en varias ocasiones de el, y lo que menciona en pocas palabras es que es la perdida del hijo causada por fuentes externas, y la menciona tanto en animales como en personas. Ahora bien tal vez esto no resuelva nada, pero como es que hay cosas escritas en la Biblia que se han permitido por ley y la Iglesia no ha hecho nada, ni ha dicho pío. Un ejemplo claro es la prostitución, ya esta permitida y las mujeres que la practican son “profesionales” en su ramo, pero la Biblia aquí si es clara y dice el Levítico 21:9 “….en caso de que la hija de una sacerdote se profanara cometiendo prostitución, es a su padre a quien ella esta profanando. Debe ser quemada en el fuego….” Ahora si, que me pueden decir a esto, y ejemplos como este hay miles, y por cierto aquí mismo en ese mismo versículo se ordena la pena de muerte, osea, el asesinato autorizado por Dios (o por el escritor de este versículo). Entonces si la Biblia, el Santo libro de todas la religiones permite este tipo de cosas porque tanta discusión, porque tanto problema o ¿¿¿¿¿¿porque fijarse únicamente en problemas como el aborto?????? Bueno ya esperemos que algún día se nos resuelva esta duda. Lo que quiero que quede bien claro es otra cosa mas importante que menciona la Biblia y que nos convierte a todos nosotros, animales pensantes, en HUMANOS, en PERSONAS. Y esto, a lo que me refiero, es al libre pensamiento, al libre albedrío, a la libre elección, por lo tanto nos deja con la tarea de hacer lo que pensamos que sea correcto en nuestro caso, en nuestra persona.
Dejando atrás el tema religioso pasemos al tema médico, ya mencione la definición del aborto según la norma oficial mexicana, y ahora lo que me gustaría mencionar son las muchas complicaciones que puede tener el realizar un aborto. Existen diferentes maneras de terminas un embarazó, se puede por medio de la aplicación de fármacos, y por medios físicos. Una de los fármacos mas utilizados es el misoprostol, y la complicación mas frecuente para este método es la reacción a los componentes activos del mismo que pueden ser leves únicamente como la salida de un rash hasta cosas tan graves como la muerte. De los medios físicos puedo mencionar el mas común, el legrado, y este puede ocasionar múltiples complicaciones, al estar realizando el procedimiento se puede perforar la matriz y a la vez una parte del intestino, la vejiga y en casos extremos hasta el hígado o páncreas (es posible porque lo he visto), esto puede llevar a la paciente a casos de peritonitis y por lo tanto se requieren realizar operaciones laboriosas y tardadas que ponen en peligro la vida de la paciente, en estos casos de perforación no puedo dejar pasar que en muchas ocasiones las lesiones pasan inadvertidas lo que ocasiona que los pacientes en las mayorías de las ocasiones fallezcan. Otra complicación del legrado pueden ser las infecciones, el sangrado masivo por lesiones vasculares, histerectomías secundarias, y por lo tanto la esterilidad de por vida.
Como veras querido lector, no he querido polarizarme hacia ninguno de los dos lados, he querido ser objetivo, y sobre todo he querido ser libre pensador, por el hecho de apreciar la libertad, tanto de expresión, como de ELECCION. Yo no estoy ni a favor ni en contra del aborto, simplemente creo que la mujer que se encuentra embarazada y decide abortar es muy valiente, y no solo por el hecho de terminar con el embarazo, sino también por las consecuencias tanto físicas como emocionales con las que tiene que lidiar posteriormente.
Y PARA TERMINAR, RECUERDA QUE ESO ES LO BONITO DE LA VIDA, QUE CADA QUIEN PUEDA ELEGIR, POR ESO CADA UNA DE NUESTRAS DECISIONES MARCA EL CAMINO QUE HEMOS DE CAMINAR.
Muchas gracias, atentamente, el Doc.

viernes, 23 de marzo de 2007

El Rincon del Doc

Beuno despues de tantas complicaciones les tengo la primer publicacion de un tema medico por este medio, espero que les guste, por cierto no he podido subir las imagenes por dificultades tecnicas
“ESCOLIOSIS”
Se llama escoliosis (de escolios, tortuoso) a la desviación lateral de la columna en el plano frontal. Aunque, en realidad la escoliosis es una deformidad en los tres planos del espacio (frontal, sagital y rotación vertebral).
Se puede clasificar según la causa de la siguiente manera:
a.- No estructurales: fisiológica, postural, compensadora y antálgica.
ü Fisiológica: de curvas muy leves, se produce como consecuencia de mayor fuerza en la musculatura de una de las mitades de la espalda.
ü Postural: o llamada también actitud escoliótica, es por defectos de la forma en que nos mantenemos en la posición erguida, con un hombro mas caído que el otro, este tipo no llega a constituir una enfermedad, y se corrige totalmente con ejercicios como gimnasia simétrica de columna y respiratoria, natación, y control periódico medico.
ü Compensadora: causada por una pierna mas corta que la otra.
ü Antálgica: este término quiere decir que la persona curva su espalda para disminuir el dolor que le puede estar causando alguna otra enfermedad, como por ejemplo, una hernia de disco, osteomas osteoides, tumores intramedulares, etc.)
b.- Estructurales: Aquí hay tres causas mas frecuentes y son: la esencial, paralítica (neuromuscular), congénita.

Dentro de estas causas aparece listada la causa mas frecuente de todas, me refiero a la ESENCIAL o también conocida como IDIOPATICA, y por este motivo le dedicare un comentario mayor a este tipo.

ESCOLIOSIS ESENCIAL O IDIOPATICA: el nombre de este tipo de escoliosis se refiere a que no se sabe la causa de la escoliosis, quiere decir que se hacen todos los estudios habidos y por haber a la persona que nos llega con alguna desviación lateral de la columna vertebral y nunca descubrimos que es lo que la esta ocasionando. Por definición podemos decir que “es una desviación lateral permanente de la columna, acompañada de rotación y alteraciones morfológicas de las vértebras, de etiología aun no determinada”.
Los casos más comunes son los de una niña de 10 a 12 años de edad, en la cual en un cierto momento un sector de la columna empieza a incurvarse lateralmente y empieza a perder flexibilidad. La rigidez se reconoce mejor en las radiografías hechas en inclinación lateral hacia ambos lados. De esta manera aparece una curva de “escoliosis estructural”, curva “primaria” o principal, más frecuentemente en región dorsal y de convexidad derecha. La incurvación se acompaña de rotación vertebral. Esa curva repercute sobre la caja torácica determinando una giba dorsal costal del lado de la convexidad, y sapiencia por la misma causa del seno izquierdo. Para compensar esta curva aparecen curvas compensadoras (secundarias) por arriba y debajo de ella, de convexidad contraria (curva cervicodorsal y lumbar, de convexidad izquierda), estas curvas por lo general permanecen flexibles por mucho tiempo, pero también pueden volverse rígidas (estructurales). La incurvación lumbar hace que una cresta ilíaca resulte más saliente, lo que suele ser el signo de alarma al descubrirlo la madre ola modista al hacerle los vestidos. Otras veces es la giba costal o la asimetría de las mamas lo que llama la atención. La escoliosis a la edad de la adolescencia trae cansancio, no dolor.
Lo importante de todo esto es que se debe acudir inmediatamente al especialista en caso de que sospeches escoliosis, ya que esta curvatura se puede quedar estacionada como se presenta en la detección o puede progresar. El control a largo plazo es clinico- radiográfico en caso de que la curvatura se mantenga leve. Si la curvatura es moderada se tendrá que indicar un corsé tipo Milwaukee o TLSO. En caso de que la curvatura sea grave o progresiva se tendrá que realizar artrodesis. Es importante tener en cuenta que la enfermedad se estaciona una vez que se ha terminado el crecimiento de la columna a los 18 años aproximadamente.
La fisioterapia no corrige las curvas, es útil porque mejora la función respiratoria y la musculatura, y además es aconsejable porque ayuda psicológicamente al paciente.
La base del tratamiento en resumen es:
Casos leves: (angulación hasta 20°) control periódico clínico radiológico.
Casos moderados: (de 20° a 40°) corsé de Milwaukee
Casos graves, progresivos o antiestéticos: (60° o mayor) artrodesis. Generalmente no se realiza en pacientes menores de 12 años de edad.
De 40° a 60° grados a criterio del médico tratante: en esta curvatura no se ha definido totalmente el mejor tratamiento, cada uno de los médicos pueden o usar el corsé Milwaukee u operar.

Espero que este corto pero substancioso resumen les sirva y sobre todo les resuelva las dudas que tenían sobre el tema. Muchas gracias y espero sus comentarios, dudas y sugerencias.
atentamente el Doc